<زكسبكسز>هشاشة العظام (هشاشة العظام، هشاشة العظام المشوهة) هي عملية انحطاط بطيء وتدمير الغضاريف في المفصل. تتشوه وتنمو الأطراف المفصلية للعظام، ويلتهب النسيج حول المفصل. يشير التشخيص العام لـ "التهاب المفاصل العظمي" إلى مجموعة من الأمراض التي تتشابه في أعراضها ولكنها تختلف في أصلها، ويتكون المفصل - المنطقة المصابة - من أسطح مفصلية مغطاة بأنسجة غضروفية، وتجويف به سائل زليلي، وغشاء زليلي وكبسولة المفصل، وعندما يتقدم المرض يفقد قدرته على الحركة ويعاني المريض من الألم نتيجة العمليات الالتهابية.
الأسباب
<زكسبكسز>يحدث هشاشة العظام في المفاصل بسبب التناقض بين الحمل وقدرات الجسم. يمكن أن يؤدي نقص المغذيات والسمنة والعمل البدني الشاق وحتى ممارسة الرياضة إلى ذلك.
<زكسبكسز>العوامل المؤثرة على تطور المرض:
<زكسولكسز><زكسليكسز>علم الوراثة، الاستعداد الوراثي.
<زكسليكسز>العمر أكثر من 40 سنة؛
<زكسليكسز>السمنة وزيادة الوزن.
<زكسليكسز>العمل المستقر، ونمط الحياة السلبي؛
<زكسليكسز>العمل الجاد، العمل الذي يتطلب نشاطًا بدنيًا مستمرًا؛
<زكسليكسز>الأمراض الالتهابية.
<زكسليكسز>أمراض المفاصل الخلقية (خلل التنسج) ؛
<زكسليكسز>الإصابات والجروح.
<زكسليكسز>خلل في الجسم (ضعف الدورة الدموية، وعدم توازن الهرمونات، والعناصر الدقيقة).
<زكسبكسز>يمكن أن يكون المرض أوليًا أو ثانويًا. أسباب هشاشة العظام الأولية ليست مفهومة تماما بعد. يعتقد الأطباء أنه يتطور في وجود عوامل وراثية (الاستعداد) والظروف الخارجية غير المواتية.
<زكسبكسز>يحدث التهاب المفاصل الثانوي على خلفية الأمراض الالتهابية وخلل التنسج ونتيجة للإصابات، بما في ذلك الإصابات المهنية.
<زكسبكسز>يتعرض ممثلو المهن العاملة والرياضيون لخطر متزايد للإصابة بالمرض. معرضون للخطر أيضًا ممثلو الفنون: الراقصون (خاصة راقصات الباليه) وعازفو البيانو. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل العظمي في الرسغين والأصابع على الأشخاص الذين يتطلب عملهم مهارات حركية دقيقة: الميكانيكا والميكانيكا وعازفو البيانو. "التهاب المفاصل العظمي "المحترف" الناجم عن الإجهاد يتركز في الركبتين وعظام الترقوة والمرفقين. يعاني السائقون والرسامون وعمال المناجم من مفاصل الكوع والكتف. نقطة الضعف في راقصات الباليه هي الكاحل. اعتمادا على نوع النشاط الرياضي، فإنه أيضا أكثر شيوعًا عند الرياضيين: إصابات الكاحل والمفاصل الأخرى في الذراعين والساقين، على سبيل المثال، يكون لاعب التنس أكثر عرضة للإصابة بأمراض مفاصل الكتف والمرفق.
طريقة تطور المرض
<زكسبكسز>تحدث التغيرات الهيكلية في الغضروف بسبب عدم التوازن بين انهيار الأنسجة وإصلاحها. يتم "غسل" الكولاجين والبروتيوغليكان تدريجياً من الجسم ولا يتم توفير العناصر الغذائية الجديدة. تفقد أنسجة الغضروف مرونتها وتصبح طرية ولم تعد قادرة على تحمل الإجهاد.
<زكسبكسز>وبغض النظر عن الموقع والسبب، فإن المرض يتطور بنفس الطريقة. تدريجيًا، يدمر الغضروف تمامًا، و"تحتك" أطراف العظام ضد بعضها البعض، ويشعر المريض بالألم، وتزداد شدته اعتمادًا على المرحلة، وتقل حركة المفصل تدريجيًا وتقيد حركات المريض.
بكسلز>
تصنيف
<زكسبكسز>يستخدم جراحو العظام التصنيف الذي صاغه الأستاذ عام 1961:
<زكسولكسز><زكسليكسز>المرحلة الأولى: يصبح العظم أكثر كثافة، وتضيق مساحة المفصل قليلاً. الانزعاج أثناء النشاط البدني، والذي يختفي بعد الراحة.
<زكسليكسز>المرحلة الثانية: تضيق مساحة المفصل بشكل ملحوظ، وتنمو حواف العظام ويصبح النسيج الضام أكثر كثافة. يصبح الألم ثابتًا، وتتضخم العضلات، ويصبح المفصل أقل قدرة على الحركة، وتظهر أعراض محددة في الموقع؛
<زكسليكسز>المرحلة الثالثة. المساحة المشتركة غير موجودة تقريبًا، ونمو العظام كبير، ومن المحتمل تدمير العظام الموجودة أسفل الغضروف. يصبح المفصل مشوهًا تمامًا وغير متحرك. اعتمادًا على نوع المرض وموقعه، من الممكن حدوث ألم حاد أو مستمر؛
<زكسبكسز>اعتمادًا على موقع المرض وشكله، تختلف الأعراض وسرعة التطور وطرق العلاج.
لتشكيل
<زكسبكسز>يتميز المرض بمسار مزمن، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بشكل حاد.
<زكسبكسز>إذا انتشر المرض إلى مفاصل متعددة (مثل الأصابع)، فإنه يسمى مرضًا معممًا.
<زكسبكسز>الأشكال التشريحية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>التشوه (هشاشة العظام). يؤدي إلى نمو العظام؛
<زكسليكسز>uncovertebral. يدمر الأقراص الفقرية والأنسجة الفقرية في منطقة الرقبة.
<زكسليكسز>ما بعد الصدمة. يتطور نتيجة الصدمة والإصابة.
<زكسليكسز>روماتيزمي. أمراض المناعة الذاتية، والتهاب الأنسجة الضامة. قد يكون نتيجة لالتهاب المفاصل السابق.
<زكسليكسز>صدفية. يتطور على خلفية التهاب المفاصل الصدفي.
التعريب
<زكسبكسز>هشاشة العظام هو مرض يؤثر على المفاصل في جميع أنحاء الجسم.
<زكسبكسز>العمود الفقري. يمكن أن تكون الأسباب أمراض المناعة الذاتية، وأمراض الظهر، وزيادة التوتر، والإصابات، ونقص العناصر الدقيقة، وعدم التوازن الهرموني.
<زكسبكسز>التعريب:
<زكسولكسز><زكسليكسز>العصعص.
<زكسليكسز>المنطقة القطنية؛
<زكسليكسز>العمود الفقري الصدري؛
<زكسليكسز>منطقة الرقبة
<زكسبكسز>الساقين. الركبتين والكاحلين أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. الأسباب هي الإصابات والوزن الزائد والأحمال غير الصحيحة والمفرطة. أنواع التوطين:
<زكسولكسز><زكسليكسز>داء مفصل الركبة - الركبة.
<زكسليكسز>الرضفة الفخذية – عظم الفخذ والرضفة.
<زكسليكسز>كاحل؛
<زكسليكسز>المفصل الحلقي الحلقي
<زكسليكسز>القدمين وأصابع القدم.
<زكسبكسز>الأيدي. تعد إصابات اليدين والأصابع أكثر شيوعًا وترتبط في معظم الحالات بالأنشطة المهنية والإصابات والتغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر. بالإضافة إلى ذلك، يتم توطين المرض في مفاصل الكتف والرسغ والكوع.
<زكسبكسز>الجذع. يعد التوطين في الجذع أقل شيوعًا مقارنةً بالتهاب المفاصل في الأطراف. ترتبط الآفات بالنشاط المهني ونمط الحياة المستقر (الركود).
<زكسبكسز>أنواع التوطين:
<زكسولكسز><زكسليكسز>الترقوة. عند التحرك، يشعر "النقرات" والألم، في خطر الرياضيين الذين يشاركون في رفع الأثقال والعسكريين بسبب الإصابات المحتملة؛
<زكسليكسز>مفاصل الورك (داء مفصل الورك). يتجلى المرض بألم في منطقة الفخذ.
<زكسبكسز>هيدكسز>. في بعض الأحيان تكون مشاكل الأسنان والاضطرابات اللاإرادية وحتى فقدان السمع ناجمة عن تلف المفصل الصدغي الفكي. يؤدي التورم إلى تعطيل تناسق الوجه، ويمكن أن يؤثر على الأذن ويسبب الصداع.
أعراض
<زكسبكسز>أعراض المرض تعتمد على موقعه. المظاهر الشائعة لجميع الأنواع هي:
<زكسولكسز><زكسليكسز>ألم في المنطقة المصابة. في المراحل الأولى – أثناء الحركة، في العمل، وفي المراحل اللاحقة – أثناء الراحة؛
<زكسليكسز>الالتهاب والتورم. يتضخم النسيج حول المفصل ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر.
<زكسليكسز>"النقرات"، أصوات الطحن. عند التحرك، يمكن سماع أصوات مميزة؛
<زكسليكسز>صعوبة في الحركة. ومع تقدم المرض، تصبح حركة المنطقة المصابة ضعيفة؛
<زكسليكسز>رد فعل على البرد. تتميز العديد من أنواع هشاشة العظام بتفاقمها في الطقس الممطر والبارد.
<زكسبكسز>ويصاحب تفاقم المرض ضعف عام في الصحة. بسبب الأمراض الفيروسية وزيادة التوتر، فإنه يأخذ شكلا حادا ويتطور عدة مرات بشكل أسرع. أثناء التفاقم، تزداد الأعراض، وخاصة الألم. يصعب على المريض الحركة، حتى فقدان القدرة على الحركة بشكل كامل، والقيام بعمله الطبيعي.
المضاعفات المحتملة
<زكسبكسز>الخطر الرئيسي هو فقدان حركة المفصل وتشوهه، مما يجعل الشفاء مستحيلا. يؤدي انزياح المحور إلى تعطيل الوضعية ويفقد الشكل التماثل. احتمال زيادة الضغط على الأعضاء الداخلية وتشريدها وضغطها. تحدث الأمراض المصاحبة وفشل أجهزة الجسم. على سبيل المثال، مع التهاب العصعص عند النساء، من الممكن حدوث مضاعفات أمراض النساء، والتهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي أو العمود الفقري العنقي يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز اللاإرادي: الدوخة، واضطرابات النوم. قد يصبح المريض المصاب بالتهاب المفاصل العظمي معاقًا.
تشخبص
<زكسبكسز>يتم إجراء فحص شامل للتشخيص:
<زكسولكسز><زكسليكسز>خذ سوابق طبية
<زكسليكسز>التصوير الشعاعي في إسقاطات متعددة؛
<زكسليكسز>التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الأورام وإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد؛
<زكسليكسز>اختبارات الدم والبول لاستبعاد الأمراض المصاحبة وتقييم الصحة العامة.
<زكسبكسز>اعتمادًا على سبب المرض، تتم إحالة المريض إلى طبيب الروماتيزم أو طبيب الرضوح أو الجراح أو جراح العظام.
علاج
<زكسبكسز>من الأفضل علاج المرحلة الأولى من المرض. يمكن لمرضى المرحلة الثانية أن يتوقعوا راحة طويلة الأمد من تدمير العظام. تتطلب المرحلة الثالثة في أغلب الأحيان التدخل الجراحي.
<زكسبكسز>العلاج المحافظ (غير الجراحي):
<زكسولكسز><زكسليكسز>العلاج الطبيعي، واستخدام أجهزة تقويم العظام، والعصي، والعكازات للإغاثة. القضاء على العوامل المصاحبة والمعقدة (مثل فقدان الوزن، والإجهاد، والتغيير في النشاط)؛
<زكسليكسز>تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. مثبطات COX-2 الانتقائية هي الأكثر فعالية. توصف مضادات الغضروف ومضادات الاكتئاب غير التقليدية كمساعدات.
<زكسليكسز>الحقن داخل المفصل لهرمونات الجلايكورتيكويد لتخفيف الألم الشديد والالتهاب.
<زكسبكسز>الطرق الجراحية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>تنظير المفصل – الفحص الداخلي للمفصل وإزالة شظايا الغضاريف.
<زكسليكسز>تقويم المفاصل – زرع الغضروف الاصطناعي.
<زكسليكسز>قطع العظم – إزالة أو تشريح أنسجة العظام.
<زكسليكسز>رأب الغضروف – ترميم الغضروف.
<زكسليكسز>إيثاق المفصل – التثبيت الاصطناعي للمفصل (عادة الكاحل)؛
<زكسليكسز>الأطراف الاصطناعية – إزالة واستبدال المفاصل التالفة بمفاصل صناعية.
<زكسبكسز>العلاج الكاردينال يسمح لك بإيقاف المرض حتى في مرحلة متأخرة. في الحالات الفردية، من الممكن استعادة القدرة على الحركة (بعد استبدالها بأخرى اصطناعية). ومع ذلك، هذه الطريقة فعالة في السيطرة على الألم. بعد العملية، يلزم التعافي باستخدام طرق العلاج الطبيعي والأدوية.
التشخيص والوقاية
<زكسبكسز>بعد بدء علاج هشاشة العظام في المرحلتين الأولى والثانية، هناك تحسن دائم: يختفي الألم والالتهاب. في هذه الحالة، من الممكن التخفيف الكامل من المرض أو الحفاظ عليه على المدى الطويل.
<زكسبكسز>عند علاج المرحلة الثالثة من هشاشة العظام، لا تحدث التحسينات على الفور. في بعض الحالات، يمكن أن يختفي الألم فقط بعد الجراحة. في كثير من الأحيان يبقى المفصل ثابتًا أو مشوهًا. المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من التهاب المفاصل في مفاصل الورك والركبة يحصلون على مجموعة الإعاقة الأولى أو الثانية.
<زكسبكسز>لقد ثبت أنه لا يوجد وقاية فعالة ضد هشاشة العظام. يساعد التحكم في الوزن واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة في تقليل خطر الإصابة بالمرض. إن الفحص عند العلامات الأولى لالتهاب المفاصل (خاصة بعد الإصابات والأمراض المعدية) والاهتمام الدقيق بالصحة يسمح لك باكتشاف المرض في مرحلة مبكرة.
